Vårdkedjeprojektet
SiS vårdkedjeprojekt startade i april 2004 och avslutades i december 2006. Syftet var att pröva en förstärkt vårdkedjemodell inom missbrukarvården och utveckla fungerande modeller för samarbete mellan socialtjänsten och LVM-hemmen. Målet med eftervården är att skapa bestående förändringar i klienternas livssituation.
I projektet deltog kommunerna Eskilstuna, Örebro och Uppsala, stadsdelarna Maria-Gamla stan och Katarina-Sofia i Stockholm och "Enheten för hemlösa" i Stockholm. Från SiS sida deltog LVM-institutionerna Hornö, Rällsögården och Runnagården.
De kommuner som ingick i projektet fick ekonomisk ersättning i form av en rabatt på § 27-placeringen. Dessutom slapp den placerande kommunen den administrativa avgiften på 450 kronor per dygn.
Vårdkedjemodellen:
När en klient togs in på något av de tre LVM-hemmen gjorde klienten, socialtjänsten och institutionen en gemensam vårdplanering för de följande tolv månaderna. Den skriftliga överenskommelsen omfattade en nulägesanalys, mål, åtgärder och gällde följande områden:
- missbruk
- psykisk hälsa
- fysisk hälsa
- familj – nätverk
- arbete/sysselsättning
- boende
- kriminalitet
- fritid
- övrigt
Klienten fick en vårdsamordnare som arbetade gränsöverskridande mellan LVM-vården och socialtjänsten. Samordnaren finansierades av SiS och deltog aktivt i alla delar av vården bland annat genom att ha motiverande samtal med klienten. Samordnaren tog även initiativ till åtgärder till förändring utifrån behandlingsplanen och var en del i utvecklingen av projektet och samordnarrollen.
Under institutionsvistelsen och öppenvård kunde följande insatser bli aktuella:
- beroendebehandling
- återfallsprevention
- läkemedelsassisterad behandling
- psykiatri/somatik
- familjeterapi
- sociala stödinsatser: arbete, utbildning, ekonomi med mera
- motiverande samtal
- eftervård
Efter utskrivning från LVM-hemmen fick klienten fortsatta stödåtgärder och eftervård i samverkan enligt socialtjänstlagen (SoL). Det handlade om hjälp med boende, sysselsättning, behandling, sociala stödinsatser, anhörigarbete, fritid, psykiatri med mera.
Institutions- och öppenvårdsinsatserna kombinerades utifrån klientens behov inom ramen för ett CRA-program (Community reinforcement approach), ett manualbaserat flermetodsprogram.